ปมปัญหาการตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่น

ปมปัญหาการตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่น

ปัจจุบันปัญหาในเด็กและเยาวชนนอกจากปัญหาเด็กติดเกมส์ออนไลน์ ติดยาเสพติด หรือแม้แต่การติดการพนันแล้ว วัยรุ่นในปัจจุบันยังมีปัญหาการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรอีกด้วย ปัญหาดังกล่าวมิได้ส่งผลกระทบต่ออนาคตของเด็กไทยเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่ออนาคตของชาติอีกด้วย เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พร้อมส่งผลให้เกิดปัญหาในการเลี้ยงดูบุตร ปัญหาทางด้านการเงินเพราะไม่มีงานทำซึ่งอาจนำไปปัญหาการประกอบอาชีพที่ผิดกฎหมายได้ดังนั้นปัญหานี้จึงเป็นปัญหาสำคัญทั้งผู้ใหญ่และเด็กควรทำความเข้าใจเพื่อป้องกันปัญหาการท้องไม่พร้อม อายุเฉลี่ยของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก จากข้อมูลการสำรวจของหน่วยงานต่างๆ พบว่า อายุของผู้ที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกมีอายุน้อยลงเรื่อยๆ มาตั้งแต่ปี พ.ศ.2545 - 2552 โดยอายุเฉลี่ยของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกมีอายุระหว่าง 15-16 ปี (ดังตารางที่ 1) ตารางที่ 1 แสดงอายุเฉลี่ยของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกจำแนกตามแหล่งข้อมูล แหล่งข้อมูล อายุเฉลี่ย (ปี)   สถาบันวิจัยะระบบสาธารณสุข พ.ศ. 2539 18-19   สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย พ.ศ. 2545 15-16   เอแบคโพลล์ พ.ศ. 2547 15-16   อนามัยโพลล์ พ.ศ. 2552 15-16 ที่มา : สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข อ้างใน http://rh.anamai.moph.go.th/all_file/index/Pregnancy%2017-3-54.pdf จุดเสี่ยงเสียสาว จากการสำรวจพฤติกรรมทางเพศของเด็กนักเรียนในระดับชั้นต่างๆ ตั้งแต่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 มัธยมศึกษาปีที่ 5 และนักศึกษาปวช.ชั้นปีที่ 2 ของสำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ปีพ.ศ. 2553 พบว่า บ้านซึ่งถือว่าเป็นสถานที่ที่คิดว่าปลอดภัยกลายเป็นจุดเสี่ยงที่ต้องมีการเฝ้าระวังมากที่สุด เพราะนักเรียนทั้งชายและหญิงต่างก็ระบุว่า เลือกที่จะมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกมากที่สุด คือ บ้านเพื่อนหรือบ้านของตนเอง โดยนักเรียนชายระดับชั้นม.ต้น มีร้อยละ 67.9 ม.ปลาย ร้อยละ 72.0 และนักศึกษาปวช. ร้อยละ 64.0 ในขณะที่เพศหญิงระดับชั้นม.ต้น ร้อยละ 62.7 ม.ปลาย ร้อยละ 63.5 และนักศึกษาปวช. ร้อยละ 57.9 รองลงมาเลือก หอพัก และโรงแรม (ดังตารางที่ 2) ตารางที่ 2 แสดงสถานที่ที่นักเรียนร่วมเพศครั้งแรก (ร้อยละ) สถานที่ 2552 เพศ ม.2 ม.5 ปวช.2 2552 ม.2 ม.5 ปวช.2 บ้านเพื่อน/บ้านตัวเอง ชาย 74.2 72.0 66.9 หญิง 67.2 67.8 59.6 67.9 72.0 64.0 62.7 63.5 57.9 โรงแรม/อพาร์ทเมนท์/ห้องเช่า(ชั่วคราว) ชาย 8.0 13.8 12.4 หญิง 7.0 12.6 12.5 9.9 12.7 13.5 14.8 14.8 13.2 หอพัก ชาย 11.9 11.6 18.4 หญิง 10.4 11.5 20.2 13.1 11.9 19.7 9.3 11.6 20.2 อื่นๆ ชาย 5.9 2.6 2.3 หญิง 15.4 8.1 7.7 9.1 3.4 2.8 13.2 10.1 8.7 ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2553 อ้างใน สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข  จุดเสี่ยงเสียสาว 1. กลุ่มเสี่ยง จากการสำรวจของกรมควบคุมโรค พบว่า สถานการณ์ด้านพฤติกรรมทางเพศของของเด็กในช่วงระหว่าง ม.ต้น ม.ปลาย และอาชีวะ มีความน่าเป็นห่วงมากขึ้น เพราะตั้งแต่ปี พ.ศ.2549-2553 เด็กนักเรียนที่เคยผ่านการมีเพศสัมพันธ์มาแล้วมีแนวโน้มมากขึ้น โดยเฉพาะในนักเรียนม.ต้น มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่า ส่วนเด็กม.ปลายและเด็กอาชีวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ดังตารางที่ 3) ตารางที่ 3 แสดงร้อยละของนักเรียนที่เคยมีเพศสัมพันธ์ กลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 2549 2550 2551 2552 2553   1. นักเรียน ม.2 ชาย   2.9 3.2 3.7 4.2 4.4 หญิง   1.5 1.9 2.3 2.6 3.0   2. นักเรียน ม.5 ชาย   21.0 21.2 24.1 24.7 25.9 หญิง   12.2 12.9 14.7 13.9 15.5   3. นักเรียน ปวช. ชั้นปีที่ 2 ชาย   36.2 40.2 43.3 44.0 46.6 หญิง   28.2 34.1 36.3 37.4 41.0 ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2553 อ้างใน สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข 2. การใช้ถุงยางอนามัย จากการสำรวจของกรมควบคุมโรคยังพบว่า พฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกยังน่ากังวลเพราะมีการใช้เกือบไม่ถึงครึ่งของเด็กที่เคยมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กผู้หญิงนั้นมีเกณฑ์การป้องกันในระดับต่ำ โดยเฉพาะในเด็กนักเรียนม.ต้น ซึ่งมีการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเพียง ร้อยละ 48.9 (ดังตารางที่ 4) ตารางที่ 4 แสดงร้อยละของการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก กลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 2549 2550 2551 2552 2553   1. นักเรียน ม.2 ชาย   45.8 50.0 51.8 50.7 53.2 หญิง   33.3 50.0 48.3 41.5 48.9   2. นักเรียน ม.5 ชาย   48.2 49.7 51.1 51.5 51.0 หญิง   42.8 46.3 49.9 47.6 49.2   3. นักเรียน ปวช. ชั้นปีที่ 2 ชาย   45.2 48.3 48.3 51.4 49.4 หญิง   39.0 41.3 45.6 47.3 48.1

ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2553 อ้างใน สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข สำหรับการใช้ถุงยางอนามัยครั้งล่าสุดเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับแฟนหรือคู่รัก พบว่า มีเด็กและเยาวชนจำนวนมากที่ไม่ใช้ถุงยางอนามัยในการป้องกัน โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กผู้หญิง ม.ปลาย และเด็กอาชีวะ ซึ่งมีเพียงร้อยละ 40 ที่ตอบว่าใช้ถุงยางอนามัย ตารางที่ 5 แสดงร้อยละของการใช้ถุงยางอนามัยครั้งล่าสุดเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับแฟนหรือคู่รัก

กลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 2549 2550 2551 2552 2553   1. นักเรียน ม.2 ชาย   55.5 67.9 53.4 57.7 53.4 หญิง   41.4 33.3 40.4 33.1 44.4   2. นักเรียน ม.5 ชาย   47.2 44.1 44.7 46.3 47.9 หญิง   47.2 34.6 38.1 34.7 38.1   3. นักเรียน ปวช. ชั้นปีที่ 2 ชาย   42.6 45.0 42.9 56.7 43.9 หญิง   25.8 30.1 31.9 32.6 34.5

ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2553 อ้างใน สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข 3. สถานการณ์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การไม่ใช้ถุงยางอนามัยนอกจากจะทำให้เด็กมีโอกาสเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แล้ว ยังมีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งพวกเขาคาดไม่ถึงด้วย จากข้อมูลของกรมควบคุมโรคพบว่า อัตราการป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเด็กและเยาวชนอายุระหว่าง 15-24 ปี เพิ่มขึ้น เพียงแค่ระยะ 5 ปีที่ผ่านมา อัตราป่วยเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่า กล่าวคือ ในปี 2552 มีอัตราการป่วยต่อแสนประชากรถึง 76.5 จากเดิมที่ในปี 2548 มีอัตราป่วยต่อแสนประชากรอยู่ที่ 41.5 (ดังภาพที่ 1) ภาพที่ 1 แสดงอัตราป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในวัยรุ่นและเยาวชน อายุ 15-24 ปี ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2552 อ้างใน สถานการณ์อนามัยเจริญพันธ์ในเด็กและเยาวชน สำนักอนามัยเจริญพันธุ์และสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข